Articolul de față continuă seria „Ghidul complet FIV”, după ce am explicat calendarul procedurii. Scopul este să arătăm, într-un limbaj accesibil, de ce doi pacienți cu același diagnostic pot obține rezultate diferite și cum pot fi optimizați principalii factori decisivi.

1. VÂRSTA

Fiecare an contează. Raportările europene arată o rată medie de reușită de peste 35 % la femeile sub 35 de ani, scăzând la circa 20 % între 38-40 de ani și sub 10 % după 42. Calitatea ovocitelor scade odată cu vârsta, iar riscul anomaliilor cromozomiale crește.

Cum se lucrează cu acest factor:
– Se recomandă evaluarea rezervei ovariene (AMH, contor foliculi antrali) imediat ce apare suspiciunea de infertilitate.
– Dacă rezerva este scăzută, protocolul de stimulare se adaptează pentru a obține maximum de ovocite într-un singur ciclu.
– După 35 de ani se discută opțiunea testării genetice embrionare (PGT-A) pentru a selecta embrionii cu șanse reale de implantare.

2. STILUL DE VIAȚĂ – FACTORUL PE CARE ÎL POȚI SCHIMBA RAPID

Greutatea corporală: Un indice de masă corporală (IMC) între 19 și 29 asigură cele mai bune condiții endocrine. IMC peste 30 poate reduce cu 30 % rata de succes, iar kilogramele sub limita normală pot deregla ovulația.

Fumatul și alcoolul: Studii recente indică o scădere de 10-15 % a șanselor de sarcină la cuplurile în care unul sau ambii parteneri fumează. Consumul constant de alcool peste două unități pe zi accelerează deteriorarea calității ovocitelor.

Stresul cronic: Cortizolul ridicat poate perturba axa hipofizo-ovariană și influențează negativ receptivitatea endometrului.

Cum se lucrează cu acest factor:
– Program de consiliere nutrițională și plan de exerciții moderate cu țintă de reducere a IMC-ului, unde este cazul.
– Suport pentru renunțarea la fumat; chiar o pauză de trei luni îmbunătățește drastic parametrii spermatici.
– Sesiuni de coaching sau psihoterapie scurtă pentru managementul stresului înainte și în timpul protocolului.

3. PROTOCOLUL FIV – FACTORUL CARE POATE FI PERSONALIZAT ÎN FIECARE ZI

Schema de stimulare: Doza de gonadotropine trebuie calibrată nu doar la rezultatul AMH inițial, ci și la fiecare ecografie de monitorizare. Ajustările zilnice previn atât hiperstimularea, cât și răspunsul insuficient.

Tehnica de fertilizare:
– Fertilizare clasică atunci când parametrii spermei sunt buni.
– ICSI/IMSI dacă mobilitatea este scăzută sau dacă au existat eșecuri anterioare de fertilizare.
– PGT-A pentru cuplurile cu vârstă maternă avansată ori istoric genetic încărcat.

Sincronizarea embriotransferului: Endometrul trebuie să atingă o grosime optimă de 7-10 mm; o zi de întârziere sau grăbire poate face diferența.

Cum se lucrează cu acest factor:
– Monitorizare 7 zile din 7, cu ecografii și analize hormonale la 24-48 h.
– Reechilibrare rapidă a dozelor și, dacă este nevoie, schimbarea agonistului înainte de injecția-trigger.
– Discuție zilnică între medic și embriolog pentru alegerea celei mai bune metode de fertilizare.

4. FACTORI “MASCULINI” – ADESORI SUBESTIMAȚI

Calitatea spermei influențează atât rata de fertilizare, cât și viteza de diviziune embrionară. Fragmentarea ADN-ului spermatic ridicată poate reduce șansele de sarcină cu până la 20 %.

Cum se lucrează cu acest factor:
– Spermogramă și, la valori borderline, test de fragmentare ADN.
– Antioxidanți, ajustări de stil de viață și, dacă e necesar, ICSI sau IMSI pentru selectarea celor mai buni spermatozoizi.

5. SINTETIZĂM ȘI APLICĂM

Un ciclu FIV nu poate schimba vârsta biologică, dar poate maximiza ovocitele disponibile, controla fiecare doză de medicație și îmbunătăți rapid parametrii ce țin de stilul de viață. De aceea planul de tratament include:

evaluare completă la start, cu discuție despre greutate, fumat, consum de alcool;
ajustări nutriționale și comportamentale în paralel cu protocolul hormonal;
adaptarea zilnică a dozelor și a tehnicii de laborator;
opțiuni de testare genetică acolo unde riscul cromozomial este semnificativ.

PASUL URMĂTOR

Pentru o analiză personalizată a factorilor de succes și un plan concret, programează o consultație la 0724 500 020 sau prin formularul „Programează-te”. Etapa următoare în „Ghidul complet FIV” explică injecțiile de stimulare ovariană – doze, posibile efecte și sfaturi de administrare ușoară.