Ce este infertilitatea?

Contacte sexuale regulate, neprotejate, fără sarcină. Așa e diagnosticată infertilitatea.

Dacă aveți sub 35 de ani, medicul specialist vă poate diagnostica infertilitatea după un an (12 luni) de încercări de concepție. Dacă aveți 35 de ani sau mai mult, medicul specialist vă poate diagnostica infertilitatea după șase luni de relații sexuale regulate, neprotejate.

Infertilitatea este o afecțiune a sistemului reproducător, care face ca femeile să nu poată concepe (să rămână însărcinate). Infertilitatea poate afecta pe oricine și are multe cauze.

Cum apare sarcina?

Prin mai multe procese complexe:

Creierul trebuie să producă hormoni reproductivi, care controlează funcția ovariană.
Un ovocit (celula reproducătoare feminină) trebuie să se maturizeze în ovar.
Ovarul trebuie să elibereze un ovocit (la ovulație).
Trompele uterine trebuie să preia ovocitul.
Spermatozoizii trebuie să urce în vagin și să treacă prin uter până la trompele uterine.
Spermatozoizii fertilizează ovocitul pentru a crea un embrion.
Embrionul călătorește prin trompele uterine până la uter, unde se implantează.

O sarcină nu poate apărea dacă acest proces nu e normal.

Care sunt tipurile de infertilitate?

Tipurile de infertilitate sunt:

Infertilitate primară: Nu ați fost niciodată însărcinată și nu puteți concepe după un an (sau șase luni, dacă aveți 35 de ani sau mai mult) de relații sexuale regulate, neprotejate.

Infertilitate secundară: Nu puteți rămâne însărcinată din nou, după ce ați avut cel puțin o sarcină reușită.

Infertilitate inexplicabilă: Testele de fertilitate nu au găsit un motiv pentru care o femeie nu poate rămâne însărcinată.

Cât de frecventă este infertilitatea?

Infertilitatea afectează atât bărbații, cât și femeile.

1 din 5 femei cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani se confruntă cu infertilitate primară, iar aproximativ 1 din 20 de femei se confruntă cu infertilitate secundară.

Aproximativ 48 de milioane de cupluri trăiesc cu infertilitate în întreaga lume.

Care sunt semnele infertilității?

Principalul semn al infertilității este incapacitatea de a rămâne însărcinată după șase luni sau un an de contacte intime regulate, neprotejate. Este posibil să nu aveți alte simptome.

Uneori, există simptome fizice:

Dureri pelvine sau abdominale
Sângerări vaginale neregulate, menstruații neregulate sau absența menstruației.
Probleme de ejaculare

Ce cauzează infertilitatea?

Există multe cauze ale infertilității și, uneori, nu există un răspuns simplu cu privire la motivul pentru care nu rămâneți însărcinată. Doar un medic expert în fertilitate poate determina cauza și poate găsi cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

33% din cazuri de infertilitate implică femeile
33% din cazuri de infertilitate implică bărbații
33% din cazuri de infertilitate implică ambii parteneri sau este inexplicabilă
25% dintre cuplurile infertile au mai mult de un factor care contribuie la infertilitate.

Cauze ale infertilității:

Unele cauze ale infertilității afectează doar un partener, în timp ce altele afectează ambii parteneri.

Factorii de risc:

Vârsta, în special vârsta de peste 35 de ani (femei)
Tulburări de alimentație
Consumul excesiv de alcool
Expunerea la toxine din mediu, cum ar fi substanțe chimice, plumb și pesticide
Excesul de exerciții fizice
Radioterapia sau chimioterapia
Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS)
Fumatul și consumul de produse din tutun
Abuzul de substanțe
Obezitatea sau subponderalitatea
Anomalii ale centrelor producătoare de hormoni din creier (hipotalamus sau hipofiză)
Afecțiuni și boli cronice

Cauze ale infertilității femei:

Tulburările de ovulație sunt cea mai frecventă cauză de infertilitate în cazul femeilor. Ovulația este procesul în care ovarul eliberează un ovocit pentru a întâlni spermatozoizii pentru fertilizare.

Acești factori pot contribui la infertilitatea feminină:

Endometrioza
Anomalii structurale ale vaginului, uterului sau trompelor uterine
Afecțiuni autoimune, cum ar fi boala celiacă sau lupusul
Boli renale
Boală inflamatorie pelvină (BIP)
Afecțiuni hipotalamice și hipofizare.
Sindromul ovarelor polichistice (SOP)
Insuficiență ovariană primară sau calitatea slabă a ovocitelor
Anemia falciformă
Fibroame uterine sau polipi uterini.
Boală tiroidiană
Afecțiuni genetice sau cromozomiale
Absența chirurgicală sau congenitală a ovarelor
Menstruații rare sau absente

Cauze ale infertilității la bărbați:

Cea mai frecventă cauză a infertilității masculine înseamnă probleme legate de forma, mișcarea (motilitatea) sau cantitatea (număr scăzut de spermatozoizi) de spermatozoizi.

Alte cauze ale infertilității masculine:

Venele mărite (varicocel) din scrot, sacul care conține testiculele
Afecțiuni genetice, cum ar fi fibroza chistică
Afecțiuni cromozomiale, cum ar fi sindromul Klinefelter
Expunerea la căldură a testiculelor din cauza hainelor strâmte, a utilizării frecvente a căzilor cu hidromasaj și a saunelor, a laptopurilor sau a pernelor încălzitoare în apropierea testiculelor
Leziuni ale scrotului sau testiculelor
Testosteron scăzut (hipogonadism)
Utilizarea abuzivă a steroizilor anabolizanți
Disfuncție sexuală, cum ar fi disfuncția erectilă, anejacularea, ejacularea precoce sau ejacularea retrogradă.
Testicule necoborâte
Chimioterapie sau radioterapie anterioară
Absența chirurgicală sau congenitală a testiculelor

Diagnostic și teste:

Cum se diagnostichează infertilitatea feminină?

Mai întâi, medicul specialist în fertilitate vă va obține istoricul medical și sexual complet.

Fertilitatea femeii înseamnă ovulație. Aceasta înseamnă – creierul dumneavoastră trebuie să trimită semnale hormonale către ovar pentru a elibera un ovocot. Acesta călătorește din ovar, prin trompele uterine și către mucoasa uterină. Testarea fertilității implică detectarea unei probleme cu oricare dintre aceste procese.

Aceste teste pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea sau excluderea problemelor:

Examen pelvin: Medicul verifică dacă există probleme structurale sau semne de boală.

Analize de sânge: Analizele de sânge verifică nivelurile hormonale

Ecografie transvaginală: Medicul dumneavoastră introduce o baghetă cu ultrasunete în vagin (ecografie tranvaginală) pentru a căuta probleme ale sistemul reproducător.

Histeroscopie: Medicul dumneavoastră introduce un tub subțire, luminat (histeroscop) în vagin pentru a examina uterul.

Sonohisterogramă salină: Medicul dumneavoastră umple uterul cu soluție salină (apă sărată sterilizată) și efectuează o ecografie transvaginală.

Sonohisterosalpingografie: Medicul dumneavoastră umple trompele uterine cu soluție salină și bule de aer în timpul unei proceduri pentru a verifica dacă există blocaje tubare.

Histerosalpingografie cu raze X: Radiografiile captează un colorant injectabil pe măsură ce acesta trece prin trompele uterine. Acest test caută blocaje.

Laparoscopie: Medicul dumneavoastră introduce un laparoscop (tub subțire cu o cameră) într-o mică incizie abdominală. Identifică problemelor precum endometrioza, fibroamele uterine și țesutul cicatricial.

Cum se diagnostichează infertilitatea masculină?

Diagnosticarea infertilității la bărbați verifică dacă aceștia ejaculează spermatozoizi sănătoși. Majoritatea testelor de fertilitate caută probleme cu spermatozoizii.

Analiza spermei (spermograma): Acest test verifică numărul scăzut de spermatozoizi și mobilitatea slabă a spermatozoizilor. Unele persoane au nevoie de o biopsie cu ac pentru a preleva spermatozoizi din testicule pentru testare.

Analize de sânge: Analize de sânge verifică nivelurile tiroidiene și ale altor hormoni. Testele genetice de sânge caută anomalii cromozomiale.

Ecografie scrotală: O ecografie a scrotului identifică varicocelul sau alte probleme testiculare.

Cum se tratează infertilitatea?

Tratamentul pentru infertilitate depinde în mare măsură de cauză și de obiectivele dumneavoastră. Vârsta dumneavoastră, de cât timp încercați să concepeți și preferințele dumneavoastră personale sunt factori în alegerea unui tratament.

Uneori, o singură persoană are nevoie de tratament, dar alteori, tratamentul implică ambii parteneri.

În majoritatea cazurilor, femeile cu infertilitate au șanse mari de a rămâne însărcinate.

Care sunt tratamentele comune pentru fertilitate?

Unele cupluri au nevoie de mai mult ajutor pentru a concepe folosind tehnologia de reproducere asistată.

Tehnicile se folosesc în funcție de diagnosticul complet și corect.

Fertilizare in vitro (FIV): FIV implică extragerea ovocitelor din ovar, apoi plasarea lor împreună cu spermatozoizii într-un vas de laborator. Spermatozoizii fertilizează ovocitele. Medicul specialist în fertilitate transferă unul până la trei dintre ovocite fertilizate (embrioni) în uter.

Injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI): Această procedură poate fi efectuată în timpul procesului FIV. Un embriolog injectează un singur spermatozoid direct în fiecare ovocit.

Inseminarea intrauterină: Medicul folosește un tub lung și subțire pentru a plasa spermatozoizii direct în uter.

Cuplurile pot folosi ovocite de la donatoare, spermă de la donatori din bănci de celule acreditate.