Colul uterin în infertilitate. O singură investigație poate diagnostica colul uterin drept cauză a infertilității. Nu doare și nu e scumpă. Ca s-o înțelegem, haideți să facem anatomia și fiziologia copulul uterin, pe scurt.
Colul uterin se mai numește cervx, are 2-3 cm lungime și 2 cm grosime. Canalul cervical face legătura dintre uter și vagin.
- porțiunea de deasupra vaginului se numește endocol
- porțiunea vaginală – exocol.
Porțiunea supravaginală (endocol) – în partea superioară este orificiul intern al canalului cervical care se deschide în cavitatea uterină.
Porțiunea vaginală a colului (exocol) este vizibilă cu ajutorul speculului la examenul ginecologic și accesibilă la tușeul vaginal. În centru, se află orificiul extern al colului (numit ostiul uterin).
- Regiunea supravaginală – endocol- e tapetată de o mucoasă cu celule epiteliale. Conține, de asemenea, glande cervicale.
- Regiunea vaginală –exocol – este acoperită cu celule scuamoase, similar cu epiteliul vaginal.
- Linia de demarcație dintre cele două tipuri de celule, numită joncțiunea cervico-vaginală, este vizibilă cu ochiul liber și apare ca o zonă de 1-10 mm, de culoare roșie deschisă.
Mucusul eliminat de glandele cervicale blochează canalul cervical și împiedică pătrunderea microorganismelor în uter.
Colul uterin în infertilitate:
În timpul ovulației, mucusul devine permeabil.
- Mucoasa cervicală devine alcalină.
- PH-ul alcalin favorizează urcarea spermatozoizilor din vagin în uter.
- Testul postcoital (testul lui Huhner) este singura investigație care determină interacțiunea dintre mucusul cervical și spermatozoizi.
Testul postcoital:
Se face în perioada pre-ovulatorie, după contact sexual complet, într-un interval de 6-12 ore de la acesta.
- Se recoltează 2 probe din colul uterin și se analizează microscopic.
- Așa poate fi observat numărul spermatozoizilor mobili (vii) de la nivelul mucusului cervical.
Testul negativ: nu se constată prezența vreunui spermatozoid mobil .
Testul pozitiv: se vizualizează spermatozoizi cu motilitate progresivă.
Dacă femeia este tânără și testul postcoital este pozitiv, se aștepta apariția unei sarcini pe cale naturală (dacă măcar o trompă uterină este permeabilă).
Testul este negativ – se poate recomandă inseminarea intrauterină. Vezi aici cum se face.