Andrologie & Urologie

Infertilitatea masculină este o problemă medicală comună care afectează aproximativ 7% dintre cuplurile care încearcă să conceapă. Se definește ca incapacitatea de a obține o sarcină după un an de relații sexuale neprotejate. Infertilitatea masculină poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv:

Factori hormonali:

• Hipogonadismul: O afecțiune în care testiculele nu produc suficienți hormoni sexuali masculini (testosteron și inhibină B).
• Hipertiroidismul sau hipotiroidismul: Afecțiunile tiroidei pot afecta producția de spermă.
• Prolactinemia: Niveluri ridicate de prolactină, hormonul care stimulează producția de lapte matern, pot suprima producția de testosteron și spermă.

Factori anatomici:

• Varicocel: Dilatarea venelor din scrot, care poate duce la supraîncălzirea testiculelor și afectarea calității spermei.
• Obstrucția canalelor deferente: Blocarea canalelor care transportă sperma de la testicule la penis poate fi cauzată de infecții, vasectomie sau defecte congenitale.
• Azoospermia: Absența totală a spermatozoizilor din ejaculat.

Factori genetici:

• Anomalii cromozomiale: Sindroamele Klinefelter și Down sunt asociate cu infertilitatea masculină.
• Microdeleții de cromozom Y: Lipsa unor mici segmente de pe cromozomul Y poate afecta producția de spermă.
• Boli genetice: Anumite boli genetice, cum ar fi fibroza chistică, pot afecta fertilitatea masculină.

Factori de mediu:

• Expunerea la toxine: Pesticidele, metalele grele și alte toxine pot afecta producția de spermă.
• Consumul de alcool și droguri: Consumul excesiv de alcool și droguri poate reduce calitatea spermei.
• Obezitatea: Obezitatea poate afecta producția de hormoni sexuali masculini și calitatea spermei.
• Infecții cu transmitere sexuală: Infecțiile cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și chlamydia, pot afecta producția de spermă și pot provoca cicatrici la nivelul tractului genital masculin.

Diagnosticul infertilității masculine:

Diagnosticul infertilității masculine se bazează pe o anamneză detaliată, un examen fizic și o serie de teste, inclusiv:

• Analiza spermei: Un test care evaluează numărul, motilitatea și morfologia spermatozoizilor.
• Teste hormonale: Teste de sânge care măsoară nivelurile de testosteron, FSH, LH, prolactină și alți hormoni.
• Ecografia testiculară: O ecografie care evaluează structura testiculelor.
• Biopsia testiculară: O procedură minim invazivă care prelevează o mică probă de țesut testicular pentru a fi analizată la microscop.

Tratamentul infertilității masculine:

Tratamentul infertilității masculine depinde de cauza acesteia. Opțiunile de tratament pot include:

• Terapie hormonală: Terapia cu testosteron poate fi utilizată pentru a trata hipogonadismul.
• Antibiotice: Antibioticele pot fi utilizate pentru a trata infecțiile cu transmitere sexuală.
• Intervenție chirurgicală: Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a corecta varicocelul sau obstrucția canalelor deferente.
• Tehnici de reproducere asistată: Tehnicile de reproducere asistată, cum ar fi inseminarea intrauterină (IUI) sau fertilizarea in vitro (FIV), pot fi utilizate pentru a ajuta cuplurile cu infertilitate severă să conceapă.

Este important de reținut că infertilitatea masculină este o problemă tratabilă. Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, mulți bărbați infertili pot deveni tați.