Azoospermia. Ce o determină?

Azoospermia. Ce o determină? Bărbații care nu au spermatozoizi în materialul seminal suferă de azoospermie.

Azoospermia se constată la 1% din toată populația de sex masculin. Și la 15% dintre bărbații infertili. Nu există simptome, dar dacă nu apare sarcina după un an de relații intime neprotejate de prezervativ, spermograma este primul test recomandat de medicul supraspecializat în tratamentul infertilității.

Azoospermia. Cauze:

Există trei tipuri principale de azoospermie:

Azoospermia pre-testiculată:

Azoospermia. Ce o determină? Testiculele sunt normale, dar organismul nu le poate determina să producă spermă. Situația apare din cauza nivelurilor scăzute de hormoni. Sau după chimioterapie (în tratamentele împotriva cancerului).

Azoospermia testiculară:

Azoospermia. Ce o determină? Deteriorarea testiculelor le împiedică să producă spermă în mod normal. Se poate întâmpla din următoarele cauze:

• O infecție în tractul reproductiv, cum ar fi epididimita și uretrita
• O boală din copilărie, cum ar fi orhita virală, care provoacă umflarea unuia sau a ambelor testicule
• O leziune inghinală
• Cancerul sau tratamentele împotriva cancerului – chimioterapia ori radioterapia 
• Bolile genetice, cum ar fi sindromul Klinefelter

Azoospermia post-testiculară:

Azoospermia. Ce o determină? Testiculele produc spermatozoizi normali, dar ceva îi împiedică să iasă, cum ar fi:

• Un blocaj în tuburile care transportă sperma de la testicule la penis (azoospermie obstructivă)
• Vasectomia
• Ejaculare retrogradă, când materialul seminal intră în vezica urinară în loc să iasă din penis în timpul orgasmului.

Aproximativ 40% dintre bărbații cu azoospermie au tipul post-testicular.

De unde știți dacă aveți azoospermie?

După ce faceți o spermogramă, care arată azoospermia, veți face o a doua analiză, la un interval de timp, care certifică diagnosticul. Medicul va încerca să afle ce cauzează problema. Vă face examen fizic complet, vă va întreba despre istoricul medical și vă ia probe de sânge pentru a măsura nivelul hormonilor.

Dacă nivelurile hormonale sunt normale, vi se recomandă o ecografie scrotală sau transrectală pentru a căuta o posibilă obstrucție.  RMN-ul confirmă diagnosticul de obstrucție a căilor prin care se elimină sperma. Dacă nu aveți un blocaj al acestor căi anatomice prin care sperma este ejaculată, testele genetice pot afla dacă aveți o problemă la nivelul informației genetice.

Tratament:

Dacă aveți azoospermie de tip obstructiv, intervenția chirurgicală poate elimina blocajul.

Așa numita biopsie testiculară prelevează spermatozoizi direct din testicul, care apoi sunt folosiți pentru fertilizarea prin ICSI.

Dacă lipsa spermatozoizilor are cauze genetice, nu există vreo posibilitate să aveți un copil cu propriul material genetic. Sarcina e posibilă doar cu sperma din banca de spermă. 

Foto: